La rougeole est une infection virale aiguë très contagieuse, causée par le virus de la rougeole (un morbillivirus de la famille des paramyxoviridae). Elle touche principalement les enfants non vaccinés et se manifeste par une éruption cutanée typique accompagnée de symptômes respiratoires, digestifs et parfois neurologiques
Physiopathologie de la rougeole, étape par étape :
1. Entrée du virus et propagation initiale :
- Le virus de la rougeole entre généralement dans l’organisme par les voies respiratoires supérieures (nez, gorge). Il peut aussi se propager par contact direct avec des gouttelettes infectées, provenant des éternuements ou de la toux de la personne malade.
- Après l'inhalation, le virus se fixe sur les récepteurs de la protéine CD150 sur les cellules épithéliales des voies respiratoires et commence à se multiplier.
- Ensuite, il pénètre dans les cellules du système lymphatique local (amygdales, ganglions lymphatiques), où il se multiplie et se propage vers d'autres organes.
2. Propagation systémique :
- Le virus se répand ensuite dans tout l'organisme par la circulation sanguine, notamment dans le système lymphatique et d'autres tissus. Il peut infecter les cellules dendritiques, les macrophages et les lymphocytes dans les ganglions lymphatiques, ce qui peut conduire à une lymphopénie (réduction du nombre de lymphocytes) pendant la phase virémique.
- À ce stade, le virus se réplique et peut toucher d'autres organes comme la peau, les poumons, le foie et les yeux. Le virus provoque aussi des effets inflammatoires systémiques.
3. Réponse immunitaire et manifestations cliniques :
- La réponse immunitaire de l’hôte contre le virus joue un rôle important dans les symptômes observés.
- Réponse cellulaire : Les lymphocytes T jouent un rôle crucial dans la lutte contre le virus.
- Réponse humorale : Les anticorps (en particulier les IgM et IgG contre le virus de la rougeole) sont produits pour neutraliser le virus et aider à l'éliminer.
Symptômes prodromiques :
- Une fois le virus dans le sang (virémie), la phase prodromique de la rougeole commence (généralement entre 8 et 12 jours après l'exposition au virus). Les symptômes incluent une fièvre élevée, de la toux, une rhinorrhée, une conjonctivite (souvent associée à une photophobie), et des *
coryza (nez qui coule).
- Des lésions caractéristiques peuvent aussi se développer dans la bouche, appelées taches de Koplik : des petites tâches blanchâtres au niveau de la muqueuse buccale, particulièrement sur la face interne des joues. Ces lésions sont pathognomoniques de la rougeole.
5. Éruption cutanée (phase d'exanthème) :
- L'éruption cutanée apparaît généralement 3 à 4 jours après le début des symptômes prodromiques. Elle commence souvent derrière les oreilles et se propage ensuite sur tout le corps.
- Cette éruption est maculopapulaire (petites taches rouges surélevées) et dure environ 5 à 6 jours. Elle commence par des petites lésions rouges, qui peuvent fusionner pour former de grandes plaques.
6. *Complications possibles :
- Le virus de la rougeole peut entraîner des *complications respiratoires* comme la *
pneumonie*, en raison de l'infection virale directe des poumons, ou d’une surinfection bactérienne secondaire.
- L'otite moyenne est aussi fréquente chez les enfants atteints de rougeole.
- Des complications neurologiques comme l'encéphalite peuvent survenir dans de rares cas.
- Le syndrome de la panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS) est une complication tardive, grave et irréversible, qui survient plusieurs années après une infection rougeoleuse, et qui est souvent fatale. Elle est liée à la persistance du virus dans le système nerveux central.
7. Immunité et guérison :
- Une fois la rougeole survenue, la majorité des personnes développent une immunité à vie, ce qui signifie qu’elles ne peuvent pas contracter la maladie une seconde fois.
- Les anticorps spécifiques, produits après l'infection ou la vaccination, jouent un rôle clé dans la protection contre de futures infections.
8. Transmission :
- La rougeole est extrêmement contagieuse, avec un taux de transmission élevé, même avant que les symptômes visibles n'apparaissent. Elle peut être transmise par voie aérienne ou par contact direct avec des sécrétions nasales ou pharyngées.
9. Rôle de la vaccination :
- Le vaccin contre la rougeole, généralement administré en combinaison avec les vaccins contre les oreillons et la rubéole (vaccin ROR), joue un rôle clé dans la prévention de cette maladie. Il offre une immunité très efficace et permet de réduire considérablement l'incidence de la rougeole dans les populations vaccinées.
Physiopathologie de la rougeole, étape par étape :
1. Entrée du virus et propagation initiale :
- Le virus de la rougeole entre généralement dans l’organisme par les voies respiratoires supérieures (nez, gorge). Il peut aussi se propager par contact direct avec des gouttelettes infectées, provenant des éternuements ou de la toux de la personne malade.
- Après l'inhalation, le virus se fixe sur les récepteurs de la protéine CD150 sur les cellules épithéliales des voies respiratoires et commence à se multiplier.
- Ensuite, il pénètre dans les cellules du système lymphatique local (amygdales, ganglions lymphatiques), où il se multiplie et se propage vers d'autres organes.
2. Propagation systémique :
- Le virus se répand ensuite dans tout l'organisme par la circulation sanguine, notamment dans le système lymphatique et d'autres tissus. Il peut infecter les cellules dendritiques, les macrophages et les lymphocytes dans les ganglions lymphatiques, ce qui peut conduire à une lymphopénie (réduction du nombre de lymphocytes) pendant la phase virémique.
- À ce stade, le virus se réplique et peut toucher d'autres organes comme la peau, les poumons, le foie et les yeux. Le virus provoque aussi des effets inflammatoires systémiques.
3. Réponse immunitaire et manifestations cliniques :
- La réponse immunitaire de l’hôte contre le virus joue un rôle important dans les symptômes observés.
- Réponse cellulaire : Les lymphocytes T jouent un rôle crucial dans la lutte contre le virus.
- Réponse humorale : Les anticorps (en particulier les IgM et IgG contre le virus de la rougeole) sont produits pour neutraliser le virus et aider à l'éliminer.
Symptômes prodromiques :
- Une fois le virus dans le sang (virémie), la phase prodromique de la rougeole commence (généralement entre 8 et 12 jours après l'exposition au virus). Les symptômes incluent une fièvre élevée, de la toux, une rhinorrhée, une conjonctivite (souvent associée à une photophobie), et des *
coryza (nez qui coule).
- Des lésions caractéristiques peuvent aussi se développer dans la bouche, appelées taches de Koplik : des petites tâches blanchâtres au niveau de la muqueuse buccale, particulièrement sur la face interne des joues. Ces lésions sont pathognomoniques de la rougeole.
5. Éruption cutanée (phase d'exanthème) :
- L'éruption cutanée apparaît généralement 3 à 4 jours après le début des symptômes prodromiques. Elle commence souvent derrière les oreilles et se propage ensuite sur tout le corps.
- Cette éruption est maculopapulaire (petites taches rouges surélevées) et dure environ 5 à 6 jours. Elle commence par des petites lésions rouges, qui peuvent fusionner pour former de grandes plaques.
6. *Complications possibles :
- Le virus de la rougeole peut entraîner des *complications respiratoires* comme la *
pneumonie*, en raison de l'infection virale directe des poumons, ou d’une surinfection bactérienne secondaire.
- L'otite moyenne est aussi fréquente chez les enfants atteints de rougeole.
- Des complications neurologiques comme l'encéphalite peuvent survenir dans de rares cas.
- Le syndrome de la panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS) est une complication tardive, grave et irréversible, qui survient plusieurs années après une infection rougeoleuse, et qui est souvent fatale. Elle est liée à la persistance du virus dans le système nerveux central.
7. Immunité et guérison :
- Une fois la rougeole survenue, la majorité des personnes développent une immunité à vie, ce qui signifie qu’elles ne peuvent pas contracter la maladie une seconde fois.
- Les anticorps spécifiques, produits après l'infection ou la vaccination, jouent un rôle clé dans la protection contre de futures infections.
8. Transmission :
- La rougeole est extrêmement contagieuse, avec un taux de transmission élevé, même avant que les symptômes visibles n'apparaissent. Elle peut être transmise par voie aérienne ou par contact direct avec des sécrétions nasales ou pharyngées.
9. Rôle de la vaccination :
- Le vaccin contre la rougeole, généralement administré en combinaison avec les vaccins contre les oreillons et la rubéole (vaccin ROR), joue un rôle clé dans la prévention de cette maladie. Il offre une immunité très efficace et permet de réduire considérablement l'incidence de la rougeole dans les populations vaccinées.
La rougeole est une infection virale aiguë très contagieuse, causée par le virus de la rougeole (un morbillivirus de la famille des paramyxoviridae). Elle touche principalement les enfants non vaccinés et se manifeste par une éruption cutanée typique accompagnée de symptômes respiratoires, digestifs et parfois neurologiques
Physiopathologie de la rougeole, étape par étape :
1. Entrée du virus et propagation initiale :
- Le virus de la rougeole entre généralement dans l’organisme par les voies respiratoires supérieures (nez, gorge). Il peut aussi se propager par contact direct avec des gouttelettes infectées, provenant des éternuements ou de la toux de la personne malade.
- Après l'inhalation, le virus se fixe sur les récepteurs de la protéine CD150 sur les cellules épithéliales des voies respiratoires et commence à se multiplier.
- Ensuite, il pénètre dans les cellules du système lymphatique local (amygdales, ganglions lymphatiques), où il se multiplie et se propage vers d'autres organes.
2. Propagation systémique :
- Le virus se répand ensuite dans tout l'organisme par la circulation sanguine, notamment dans le système lymphatique et d'autres tissus. Il peut infecter les cellules dendritiques, les macrophages et les lymphocytes dans les ganglions lymphatiques, ce qui peut conduire à une lymphopénie (réduction du nombre de lymphocytes) pendant la phase virémique.
- À ce stade, le virus se réplique et peut toucher d'autres organes comme la peau, les poumons, le foie et les yeux. Le virus provoque aussi des effets inflammatoires systémiques.
3. Réponse immunitaire et manifestations cliniques :
- La réponse immunitaire de l’hôte contre le virus joue un rôle important dans les symptômes observés.
- Réponse cellulaire : Les lymphocytes T jouent un rôle crucial dans la lutte contre le virus.
- Réponse humorale : Les anticorps (en particulier les IgM et IgG contre le virus de la rougeole) sont produits pour neutraliser le virus et aider à l'éliminer.
Symptômes prodromiques :
- Une fois le virus dans le sang (virémie), la phase prodromique de la rougeole commence (généralement entre 8 et 12 jours après l'exposition au virus). Les symptômes incluent une fièvre élevée, de la toux, une rhinorrhée, une conjonctivite (souvent associée à une photophobie), et des *
coryza (nez qui coule).
- Des lésions caractéristiques peuvent aussi se développer dans la bouche, appelées taches de Koplik : des petites tâches blanchâtres au niveau de la muqueuse buccale, particulièrement sur la face interne des joues. Ces lésions sont pathognomoniques de la rougeole.
5. Éruption cutanée (phase d'exanthème) :
- L'éruption cutanée apparaît généralement 3 à 4 jours après le début des symptômes prodromiques. Elle commence souvent derrière les oreilles et se propage ensuite sur tout le corps.
- Cette éruption est maculopapulaire (petites taches rouges surélevées) et dure environ 5 à 6 jours. Elle commence par des petites lésions rouges, qui peuvent fusionner pour former de grandes plaques.
6. *Complications possibles :
- Le virus de la rougeole peut entraîner des *complications respiratoires* comme la *
pneumonie*, en raison de l'infection virale directe des poumons, ou d’une surinfection bactérienne secondaire.
- L'otite moyenne est aussi fréquente chez les enfants atteints de rougeole.
- Des complications neurologiques comme l'encéphalite peuvent survenir dans de rares cas.
- Le syndrome de la panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS) est une complication tardive, grave et irréversible, qui survient plusieurs années après une infection rougeoleuse, et qui est souvent fatale. Elle est liée à la persistance du virus dans le système nerveux central.
7. Immunité et guérison :
- Une fois la rougeole survenue, la majorité des personnes développent une immunité à vie, ce qui signifie qu’elles ne peuvent pas contracter la maladie une seconde fois.
- Les anticorps spécifiques, produits après l'infection ou la vaccination, jouent un rôle clé dans la protection contre de futures infections.
8. Transmission :
- La rougeole est extrêmement contagieuse, avec un taux de transmission élevé, même avant que les symptômes visibles n'apparaissent. Elle peut être transmise par voie aérienne ou par contact direct avec des sécrétions nasales ou pharyngées.
9. Rôle de la vaccination :
- Le vaccin contre la rougeole, généralement administré en combinaison avec les vaccins contre les oreillons et la rubéole (vaccin ROR), joue un rôle clé dans la prévention de cette maladie. Il offre une immunité très efficace et permet de réduire considérablement l'incidence de la rougeole dans les populations vaccinées.
