La liste des meilleures séries sur la médecine

1. Dr House
2. The Knick
3. The Good Doctor
4. Night Shift
5. The Resident
6. Grey’s Anatomy
7. H
8. Dr Emily Owen’s
9. Chicago Med
10. New Amsterdam
11. Body Of Proof
12. Code Black
13. Rush
14. Pure Genius
15. Dr Death
16. Five Days At Memorial
17. Perception
18. Grey’s Anatomy Station 19
19. Off The Map
20. Three Rivers
21. Mental
22. Monday Mornings
23. Hospital Playlist
24. Medical Police
25. Dr Romantic
26. Doctors
27. Lenox Hill
28. Chirurgiens D’exception
29. Urgences
30. Gettin On
31. Scrubs
32. Nip Tuck
33. Descendants Of The Sun
34. This Is Going To Hurt
35. Miami Medical
36. Private Practice
37. Good Sam
38. Nurse Jackie
39. NIH Alertes Médicales
40. Kingdom Hospital
41. Children’s Hospital
42. Monroe
43. Hippocrate
44. Gideon’s Crossing
45. Mercy Hospital
46. Doctor Stranger
47. Saving Hope
48. A Young Doctor NoteBook
49. Call The Midwife
50. Hawthorne
51. Medicopter
52. Le Journal De Meg
53. Do No Harm
54. Black Box
55. Nina

Heureuse année à tous Kouédji Shanaël Salvador 🇨🇮

1. Comment reconnaître un AVC rapidement ?

L'AVC (Accident Vasculaire Cérébral) peut être reconnu rapidement en utilisant l'acronyme "VITE" :

V pour Visage : Demandez à la personne de sourire. Un côté du visage peut être paralysé ou affaissé.

I pour Immobilité : Demandez à la personne de lever les bras. Un bras peut tomber ou ne pas pouvoir être levé.

T pour Tartes : Demandez à la personne de parler. Si son discours est brouillé, incompréhensible ou difficile à comprendre, cela peut être un signe d'AVC.

E pour Urgence : Si vous observez l'un de ces signes, il faut appeler immédiatement les secours (le 15 en France, le 112 en Europe).


2. Quelles sont les étapes initiales de la prise en charge d'un patient présentant un AVC ischémique ?

2.1. Quels examens doivent être réalisés en urgence ?

Les examens en urgence sont essentiels pour poser un diagnostic rapide et précis. Parmi ceux-ci :

Scanner cérébral sans injection (pour écarter un AVC hémorragique).

IRM cérébrale (si possible et si nécessaire pour préciser le type d’AVC).

Prises de sang : pour évaluer les paramètres biologiques et les facteurs de coagulation.

Electrocardiogramme (ECG) : pour évaluer un éventuel trouble du rythme cardiaque.


2.2. Qu'est-ce que la thrombolyse et dans quels cas est-elle indiquée ?

La thrombolyse est un traitement médical visant à dissoudre le caillot sanguin responsable de l'AVC ischémique. Ce traitement doit être administré rapidement, généralement dans les 4,5 heures suivant l’apparition des symptômes d’un AVC ischémique. La thrombolyse est particulièrement indiquée pour les AVC ischémiques où un caillot bloque un vaisseau cérébral. Elle n'est pas indiquée dans les AVC hémorragiques, où un saignement se produit dans le cerveau.

3. Quelles sont les complications possibles après un AVC ischémique ?

Les complications possibles après un AVC ischémique comprennent :

Edème cérébral (gonflement du cerveau).

Infections (pneumonies, infections urinaires).

Troubles neurologiques persistants (paralysies, aphasie, troubles de la coordination).

Thromboses veineuses profondes ou embolies pulmonaires dues à l'immobilité.

Épilepsie (convulsions).


3.1. Comment peut-on prévenir ces complications ?

Surveillance étroite du patient en soins intensifs ou unité de soins neurologiques.

Prévention de l'infection avec une bonne hygiène et parfois l’administration d’antibiotiques.

Mobilisation précoce pour éviter la thrombose veineuse profonde.

Gestion de la douleur et des symptômes neurologiques pour éviter des aggravations.

Prévention de l’œdème cérébral avec des traitements spécifiques comme la mannitol.


4. Quel rôle jouent la rééducation et la réhabilitation dans la prise en charge post-AVC ?

La rééducation et la réhabilitation sont essentielles pour améliorer la récupération après un AVC. Elles visent à aider le patient à retrouver une autonomie fonctionnelle, à rééduquer la motricité, le langage et la cognition. La rééducation peut inclure :

La kinésithérapie pour la récupération de la mobilité.

La logopédie (orthophonie) pour traiter les troubles du langage et de la déglutition.

L’ergothérapie pour aider le patient à accomplir les gestes du quotidien.


5. Comment évaluer le risque de récidive après un AVC ischémique ?

Le risque de récidive après un AVC ischémique est évalué à travers plusieurs critères, notamment :

Les antécédents médicaux du patient (hypertension, diabète, antécédents d’AVC).

L’index de score de risque (comme le score ABCD2 ou le score TOAST).

L’évaluation des facteurs de risque (tabagisme, alimentation, sédentarité).

Les examens complémentaires : évaluation de l'athérosclérose, du cœur, des vaisseaux cérébraux.


5.1. Quelles mesures préventives peuvent être mises en place ?

Traitement de l’hypertension : Antihypertenseurs.

Anticoagulants ou antiplaquettaires : pour éviter la formation de caillots.

Modification du mode de vie : arrêt du tabac, activité physique régulière, régime alimentaire sain.

Surveillance et traitement des autres facteurs de risque comme le diabète, l’hypercholestérolémie.


6. Quels facteurs de risque sont associés aux AVC ischémiques ?

Les principaux facteurs de risque des AVC ischémiques sont :

Hypertension artérielle (le facteur de risque principal).

Tabagisme.

Diabète.

Hypercholestérolémie.

Antécédents familiaux d’AVC.

Troubles du rythme cardiaque (notamment la fibrillation auriculaire).

Sédentarité et mauvaise alimentation.

Obésité.

Consommation excessive d’alcool.

#Bon_à_savoir : Comment savoir que l'on a une insuffisance rénale ?

L'insuffisance rénale est une maladie silencieuse qui est très souvent diagnostiquée lorsqu'elle arrive à un stade avancé.

Néanmoins , une fois la maladie installée les symptômes suivants peuvent se manifester :

Une rétention de sel pouvant conduire à des OEDÈMES ainsi qu’une rétention de potassium pouvant être à l’origine de troubles du rythme cardiaque;

Une hypertension artérielle, qui peut parfois se manifester par des maux de tête ou des vertiges;

Modification de la miction .Les urines peuvent être douloureuses plus fréquentes et moins abondantes. Elles peuvent mousser , être troubles et de couleur foncée.

Une anémie qui se traduit par une tendance à la fatigue , un "souffle court" lors des efforts et une pâleur anormale .

Des troubles osseux, avec des os qui ont tendance à se fragiliser;

Aux stades plus avancés, les patient-e-s présentent souvent des troubles digestifs (nausées, vomissements), une perte de poids, des démangeaisons.

Si vous souffrez du diabète de l'hypertension où de tout autre maladie susceptible de provoquer une insuffisance rénale , votre médecin suivra la santé de vos reins par de régulières analyses de sang et d'urine.

À très bientôt 🙏🏽

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LA DÉGLUTITION

La déglutition est une fonction physiologique essentielle qui permet le transport des aliments, des liquides et de la salive de la cavité buccale vers l'estomac, tout en protégeant les voies respiratoires. Ce processus complexe implique une coordination précise entre les structures anatomiques et les mécanismes neurophysiologiques.

Les phases de la déglutition

La déglutition se divise en trois phases principales :

Phase orale (volontaire)
-> Définition : Cette phase consiste à préparer et à propulser le bol alimentaire dans l'oropharynx.

-> Étapes :
- Mastication : Les aliments solides sont broyés par les dents et mélangés à la salive.

- Formation du bol alimentaire : La langue regroupe les aliments en un bol prêt à être avalé.

- Propulsion : La langue pousse le bol vers l’arrière, déclenchant la phase pharyngée.

-> Structures impliquées : Langue, dents, muscles masticateurs, glandes salivaires.

Phase pharyngée (involontaire)
-> Définition : Une fois le bol alimentaire dans l’oropharynx, il traverse le pharynx tout en évitant l’entrée dans les voies respiratoires.

-> Étapes :
- Fermeture du nasopharynx : Le palais mou se relève pour empêcher la régurgitation nasale.

- Protection des voies respiratoires : L’épiglotte se rabat sur le larynx, et les cordes vocales se ferment.

- Passage dans l’œsophage : Le sphincter supérieur de l’œsophage s’ouvre.

-> Structures impliquées : Palais mou, pharynx, épiglotte, muscles constricteurs du pharynx.

Phase œsophagienne (involontaire)
-> Définition : Le bol alimentaire progresse dans l’œsophage jusqu’à l’estomac grâce au péristaltisme.

-> Étapes :
- Ouverture du sphincter supérieur de l’œsophage.

- Contractions péristaltiques de la paroi œsophagienne.

- Ouverture du sphincter inférieur de l’œsophage pour laisser entrer le bol dans l’estomac.

-> Structures impliquées : Œsophage, sphincter œsophagien inférieur.

Anatomie fonctionnelle

Structures principales :
- Bouche : Langue, dents, glandes salivaires.

- Pharynx : Nasopharynx, oropharynx, hypopharynx.

- Larynx : Épiglotte, cordes vocales.

- Œsophage : Structure musculaire tubulaire.

Muscles clés :
- Muscles striés : Muscles de la langue, muscles constricteurs du pharynx.

- Muscles lisses : Paroi œsophagienne.

Contrôle neurologique
La déglutition est régie par un système neuro-musculaire complexe :
-> Système nerveux central :
- Tronc cérébral : Centre de la déglutition situé dans le bulbe rachidien.

- Cortex cérébral : Contrôle volontaire de la phase orale.

-> Nerfs crâniens impliqués :
- Nerf trijumeau (V) : Mastication.

- Nerf facial (VII) : Salivation, muscles faciaux.

- Nerf glossopharyngien (IX) : Sensibilité du pharynx.

- Nerf vague (X) : Mouvements du pharynx et du larynx.

- Nerf hypoglosse (XII) : Mouvement de la langue.

Pathologies associées à la déglutition
Les troubles de la déglutition, ou dysphagies, peuvent être d’origine :
Neurologique :
- AVC, maladie de Parkinson, sclérose en plaques.

Musculaire :
- Myasthénie grave, dystrophie musculaire.

Mécanique :
- Sténose œsophagienne, tumeurs, reflux gastro-œsophagien.

Autres causes :
- Vieillissement, anomalies congénitales.

Exploration et diagnostic
-> Tests fonctionnels :
- Vidéofluoroscopie.

- Endoscopie (FEES : Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing).

- Manométrie œsophagienne.

-> Imagerie :
- Scanner ou IRM en cas de suspicion de lésion anatomique.

Traitements
Rééducation orthophonique :
- Exercices pour renforcer les muscles impliqués.

Adaptations alimentaires :
- Textures modifiées (aliments mixés ou épaissis).

Traitements médicaux :
- Inhibiteurs de la pompe à protons en cas de reflux.

Interventions chirurgicales :
- Dilatation en cas de sténose.

La déglutition, bien que souvent automatique, est un processus fascinant et fondamental pour la survie. Elle illustre la synergie entre anatomie, physiologie et neurologie, tout en mettant en lumière l'importance d'une coordination optimale pour éviter des complications comme l’aspiration ou la malnutrition.


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À très bientôt 🙏🏽


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